Personas datu izmaiņas – uzvārds

Latvijas Ārstniecības personu profesionālo organizāciju savienības Sertifikācijas padomei
Vārds, uzvārds, personas kods Kontakttālrunis

E-pasts

Specialitātes nosaukums Iepriekšējais uzvārds

Jaunais uzvārds

Iesniegumam pievienoju sekojošus dokumentus (atzīmēt atbilstošo):

Maksājuma uzdevums vai izdruka no internetbankas

Vārda maiņas apliecinoša dokumenta kopija

Spēkā esošais sertifikāts (-i)

Pārbaudiet sagatavoto informāciju! Nospiežot taustiņu „Saglabāt” Jūsu sagatavotā informācija tiks ģenerēta PDF formātā un Jums būs iespēja to saglabāt savā datorā vai zibatmiņā. Pēc taustiņa „Saglabāt” nospiešanas Jūsu sagatavotā informācija būs pieejama tikai Jūsu datorā vai zibatmiņā. Latvijas Ambulatorā dienesta Ārsta palīgu profesionālā biedrība neveic Jūsu ievadīto datu saglabāšanu.